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参保参合患者住院审批流程

一、 职工医保

  (一)普通住院:

  汉中市、南郑、陕飞、城固、洋县、西乡、镇巴、勉县、宁强、略阳、佛坪、留坝已开通网络登记结算,患者住院后带上住院证及医保卡到医保结算处进行网络登记。汉台区患者住院后(除财政供养单位职工直接持卡住院外),带上住院证和诊断证明到社保局审批,审批后持住院证及医保卡到医保结算处进行登记。

  (二)外伤住院:

 汉中市、汉台区职工医保外伤患者,在我院医保科领取外伤审批表,社保局审批后出院时在我院直接报销。  

二、城镇居民

     汉台、南郑、略阳、勉县、佛坪、宁强入院时持住院证、身份证和居民医保本在我院医保科进行网上登记,社保中心审核后出院直接进行平台结算。

其余县区住院后持住院证和诊断证明(诊断证明在医务科和医保科盖章)及居民医保本回县社保中心办理审批,审批后回医院医保结算处进行登记。

    居民医保外伤患者:填写《外伤审批表》,经社保局审批后在我院报销。

三、农合患者

    (一)各县农合患者住院后,将合疗本、户口本、身份证、生育患者还需带上准生证交于农合结算处登记(宁强、留坝患者请带上当年的新农合基金交款发票)。

    (二)农合外伤

    外伤患者住院后到农合结算处领取外伤审批表,填写相关内容后,在所属村委会、镇政府或县合疗办盖章查证后,交予农合结算处办理报销(城固外伤患者在医保农合科审核)。

四、家庭病床

1、职工医保家庭病床:癌症放化疗,肾功能衰竭人工透析患者可办理家庭病床(住院时间不能超过90天),医生开具住院证时需注明家庭病床,并去相关县区社保局审批(汉中市医保、西乡医保患者除外)。

2、农合病人家庭病床:病种为癌症放化疗、肾功能衰竭的人工透析病人,患者可填写《汉中市     县新农合家庭病床治疗审批表》,并提供相关资料进行申请,经主治医师、医院医保科、分管院长审核,县区合疗办批准后办理入院手续。

                                 

            咨询电话:0916—8113141     0916-8113148

 

                              2018年2月21日

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